Имплантация зубов при заболеваниях

ВИЧ не является абсолютным противопоказанием к имплантации зубов. Для понимания рисков при имплантации у человека с иммунодефицитным состоянием надо оценивать компенсацию этого заболевания. Если больной проходит противовирусную терапию и находится под наблюдением, то самым правильным решением стоматолога будет запросить разрешение лечащего врача (обычно иммунолог) на проведение имплантации. Ключевым показателем при оценке возможности имплантации здесь будет оценка количества CD4-лимфоцитов.

Имлантация зубов при остеопорозе проводится по решению лечащего врача. Вживление имплатнов при таком заболевании может проводиться по одноэтапному или двухэтапному протоколу лечения.

Имплантация при ревматоидном артрите возможна, но перед операцией необходимо сдать ряд анализов (по назначению лечащего врача), которые покажут степень приживления имплантов.

Имплантацию зубов нельзя делать в зоне активного онкологического процесса; нельзя проводить подобные манипуляции, если человек проходит лучевую или химиотерапию; также нельзя при декомпенсированных иммунодефицитных состояниях (СПИД).

При сахарном диабете можно проводить имплантацию зубов, если это компенсированная форма СД, то есть пациент контролирует сахар, соблюдает диету, принимает нужные препараты и соблюдает рекомендации врача эндокринолога. Поскольку регенерация при СД идет медленнее из-за ангиопатии, мы даем большее время на приживление имплантов.

Коронавирус в настоящее время недостаточно изучен, но основываясь на опыте работы ведущего стоматолога-имплантолога клиники «Дэнтал Мастер» с начала пандемии, можно сказать, что успех имплантации не зависит от коронавирусной инфекции. Исключение, пожалуй, могут составлять случаи, когда коронавирусная инфекция протекает в тяжелой форме, с последствиями для всего организма в целом. В таких случаях от любого дополнительного вмешательства необходимо воздержаться. Это дополнительная нагрузка на имунную систему.

Неправильный прикус является относительным противопоказанием для имплантации. Так как из-за него распределение нагрузки на правильно установленный имплант может быть какое угодно кроме правильно - вдоль оси импланта. Также неправильный прикус, как правило, ухудшает гигиену (при скученности зубов), что негативно может сказаться на приживлении и функционировании уже прижившихся имплантов и может привести к отторжению. Обычно, если есть явные показания для исправления прикуса, мы его проводим с помощью элайнеров и только потом ставим импланты и коронки на них, которые адаптированы под правильный прикус. Имплантация при неправильном прикусе осуществляется под полную ответственность пациента и он не получает гарантию на лечение в таком случае. Так делать не стоит.

Бруксизм является относительным противопоказанием не столько для имплантации, сколько для последующего протезирования на имплантах. У бруксистов преобладают неосознанные шарнирные боковые движения челюсти, что приводит к неосевой нагрузке на имплант и грозит его повреждением. Также бруксисты очень быстро стирают родные зубы, а искуственные конструкции практически не стираются и из-за этого в какой-то момент большая часть жевательной нагрузки идет на конструкцию на имплантах, и она либо разрушается, либо отторгает имплант.